体检很多人肺都有结节,那肺结节多大才危险呢?-世界热讯
(资料图片仅供参考)
每年体检之后,很多人的体检报告上都提示肺部结节或肺部微小结节,而且他们当中50%没有咳嗽、胸痛、咳痰等不适症状出现。所以,他们很疑惑,有的人很焦虑,甚至有人觉得自己是得了肺癌,在这里韩药师为大家科普一下肺结节的相关知识!
什么是肺结节?肺结节是影像学上的一个概念,指的是通过胸部放射发现的直径<3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,有时只有一个出现,有时多发,一般不伴有肺不张、胸腔积液等情况。而肺部小结节指的是直径<1cm的阴影,而直径<5mm的阴影又称为微小结节。
由于近年来我国推广采用低剂量CT筛查肺部健康状况,2mm以上的结节都能发现,肺结节检出率逐渐增加。同时,由于雾霾等空气污染的影响,肺部结节的发生率也有所上升。根据结节的密度不同,可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中,恶性病变分别占18%、63%、7%。初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。哪些肺部结节恶性可能性大?肺内结节,不容忽视,但也不必惊慌。肺部小结节并非一定就是肺癌,恶性肿瘤远少于良性病变。医生一般根据结节大小、形态并结合你的年龄与吸烟状况来分析。通常以下情况肺癌的可能性大:年龄在55岁以上;有慢性肺部疾病史和家族史的患者;肺部小结节直径>1厘米;边缘有毛刺和分叶;内部密度不均匀表现为实性结节或者混杂性结节。需要注意的是,有吸烟史的人,是肺癌的高危人群,年数乘以每天吸烟的支数>400支*年的吸烟患者患肺癌的几率会明显增高。
体检发现肺部结节,很多人比较焦虑甚至是受到了惊吓,对于医生给出的消炎治疗和2-3个月复查的方案并不满意。事实上,很多肺部结节就是肺部感染所引起的,比如细菌球型肺炎,结核感染、真菌感染等,当感染得到控制,肺结节就会慢慢消失。那么如果是肺癌呢?对于建议2-3月后复查的情况,很多患者及家属都会产生这样的疑问,如果真是癌,3个月的时间癌症会不会扩散,答案当然是否定的。之所以可以选择这样安排观察,主要是从肿瘤的生物学行为出发的。肿瘤的生长有一个倍增的时间,一般认为是2个月到12个月,也就是肿瘤最快2个月才能长大一倍,那么对于肺部的小结节,长大一倍也尚属较早期,很难发生快速的播散转移。只要我们规律复查,就算是肺癌,也能在早期发现。通过微创胸腔镜手术治疗,治愈的概率还是比较高的,创伤非常小,疼痛轻,术后恢复快,不需要做任何的化疗和放疗。肺结节多大会比较危险呢?相关研究现实,小于5mm的肺结节,其恶性可能性0-1%;5至10mm的肺结节,其恶性可能性为6-28%;大于20mm,则恶性概率更高,差不多达到60%以上。根据恶性概率的不同,选择不同的周期复查胸部CT,恶性率越高检查频率越高,经济条件允许的话,可以做PET-CT排除,此项检查准确率较高。
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